Tratamiento ABA

ABA análisis de comportamiento

TERAPIA ABA AUTISMO

El Tratamiento ABA para niños con autismo

 ¿Qué es el tratamiento ABA (Applied Behaviour Analysis)?

El ABA (1) es un enfoque  conductista que sirve para analizar y cambiar comportamientos. No es una terapia específica en sí, sino una variedad de estrategias y técnicas diferentes que se pueden usar para ayudar a las personas autistas a aprender nuevas habilidades y comportamientos.

El método ABA, es una rama de la psicología en la que se agrupan múltiples estudios científicos sustentados en el uso de ciertas técnicas y procedimientos conductuales con el objetivo de reducir o eliminar algunos comportamientos inadecuados en niños con autismo.

 

 ¿A quién se dirige el tratamiento?

Qué es el ABALas técnicas de enseñanza del Análisis de comportamiento aplicado (ABA) se pueden utilizar para niñ@s autistas y niñ@s con otras personas que muestran discapacidades del desarrollo o comportamientos que implican baja inclusión social.

Cuando las técnicas se usan con niñ@s pequeñ@s autistas, a menudo se las llama Intervención Conductual Intensiva Temprana (EIBI, por sus siglas en inglés).

 

3. ¿Para qué se utiliza el Análisis de Comportamiento Aplicado (ABA)?

El enfoque de Análisis de Comportamiento Aplicado (ABA) y sus técnicas pueden ayudar a los niñ@s autistas a mejorar sus habilidades sociales, de cuidado personal, de comunicación, de juego y de controlar su propio comportamiento. También puede ayudar a reducir comportamientos como la falta de atención, la agresión y los gritos.

El  enfoque podría ayudar a los niñ@s autistas a desarrollar la independencia, pero no debe usarse para que l@s niñ@s «enmascaren» su autismo o «encajen» con las normas sociales.

 

 ¿En qué se basa el programa de análisis de comportamiento aplicado?

el ABA se apoya en la teoría de aprendizaje conductista Se apoya en la teoría del aprendizaje, que proviene del campo de la psicología conductual. El primer estudio que analizó el uso de técnicas ABA con niñ@s pequeños autistas fue publicado por el Dr. Ivar Lovaas en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) en 1987. Hubo un estudio de seguimiento a largo plazo realizado por el Dr. John McEachin en UCLA, que se publicó en 1993.

La idea detrás del Análisis de Comportamiento es que el comportamiento humano está influenciado por eventos o estímulos en el medio ambiente. Por ello, es más probable que el comportamiento seguido de consecuencias positivas vuelva a ocurrir.

ABA usa estas ideas para ayudar a l@s niñ@s autistas a aprender nuevos comportamientos. Lo hace dando a l@s niñ@s consecuencias positivas para el nuevo comportamiento. Por ejemplo, si un niño  o niña señala un osito de peluche, una consecuencia positiva es darle el osito al niño o niña. Esto hace que sea más probable que el niño o niña repita el comportamiento en el futuro.

ABA como metodología de tratamiento del autismo
Esta metodología siempre es trabajada desde una perspectiva científica y técnica, por lo que cada uno de los datos es registrado. Esto permite verificar objetivamente si algo está funcionando o no y actuar en consecuencia.

 ¿Qué implica la aplicación del ABA en niñ@s autistas?

Los programas basados ​​en el Análisis de Comportamiento Aplicado (ABA) generalmente involucran:

  • evaluar las habilidades y dificultades actuales de un niño
  • establecer metas y objetivos, por ejemplo, aprender a decir ‘hola’
  • diseñar e implementar un programa que enseñe la habilidad «objetivo»
  • medir la habilidad «objetivo» para ver si el programa está funcionando
  • evaluar el programa en sí y hacer los cambios necesarios.

Dependiendo de sus necesidades, l@s niñ@s pueden hacer programas ABA en formato uno a uno o en grupos pequeños en un centro, en casa o en la comunidad.

 

Comportamientos y habilidades que se incluyen 

APLICACION DE ABAEs muy variable y depende de la familia. Puede enfocarse en un comportamiento específico (por ejemplo: quitarse repetidamente los cinturones de seguridad dentro del auto). Por otro lado, puede  funcionar de manera más amplia en una variedad de áreas de desarrollo al mismo tiempo (por ejemplo: comunicación, cuidado personal y habilidades de juego).

Los programas utilizan una variedad de técnicas de enseñanza para ayudar a l@s niñ@s autistas a aprender nuevas habilidades. A medida que aprenden habilidades, se agregan más a sus programas. Con el tiempo, se combinan en un comportamiento complejo, como tener conversaciones, jugar en cooperación con otros o aprender observando a otros.

 

Aplicación

Hay muchos estilos diferentes de aplicación, que van desde muy estructurados y rígidos hasta más flexibles. Hay programas de marca que utilizan los principios de ABA, incluido el controvertido  Programa Lovaas.(2) Y hay otros programas basados ​​en los principios de ABA, incluida la Intervención conductual intensiva temprana (EIBI).

Los programas ABA para niñ@s autistas jóvenes suelen implicar más de 20 horas de terapia por semana. La investigación documentada ha demostrado que esta intensidad es la forma en que los programas ABA logran resultados.

Los programas de ABA deben reconocer el derecho de l@s niñ@s autistas a estimularse o moverse en formas que sean físicamente cómodas. Deben incluir tiempo libre, actividades relajantes y oportunidades para que l@s niñ@s satisfagan sus necesidades emocionales. Los programas ABA no deberían implicar castigos.

 

¿Ayuda el Análisis Conductual Aplicado (ABA) a los niñ@s autistas?

Lo cierto es que el análisis de comportamiento aplicado es un enfoque eficaz para enseñar una variedad de habilidades a l@s niñ@s autistas. La investigación de calidad muestra que puede tener efectos positivos en las habilidades de comunicación, cognitivas y conductuales de l@s niñ@s autistas.

Sin embargo, dada la variación en la forma en que se aplica ABA, los resultados  son “caso-específicos”. Tal vez hay que contar con otros parámetros para juzgar si son adecuados para su hij@.

Para quien esté interesado en profundizar sobre la metodología ABA, les dejamos algunos libros, en inglés y castellano, de diferentes precios. Todos tienes buenas reviews. 

Opiniones y controversias

La investigación de calidad muestra que el Análisis de comportamiento aplicado (ABA) puede ayudar a los niñ@s autistas a aprender nuevas habilidades y comportamientos. Pero hay algunas preocupaciones. A continuación, las más repetidas: 

  • Algunas personas autistas dicen que ABA se basa en la idea de que l@s niñ@s autistas deben comportarse igual que l@s niñ@s con un desarrollo normal.
  • Este modo de tratamiento no respetaría la neurodiversidad. Es decir, no acepta ni respeta las diferencias naturales en cómo funcionan los cerebros de las personas y cómo entienden e interactúan con el mundo.
  • Algunas personas autistas sienten que los programas ABA a veces tienen como objetivo detener comportamientos como aletear o estimular, lo que puede ser relajante o agradable para las personas autistas.
  • Los programas pueden involucrar muchas horas de terapia individual repetitiva cada día y semana. Esta intensidad es un aspecto esencial de ABA, pero podría ser una preocupación para l@s niñ@s.
  • Algunas personas autistas dicen que no pone el bienestar de l@s niñ@s autistas en primer lugar.
  • En el pasado, los programas usaban el castigo para detener el comportamiento desafiante, aunque esto parece ser menos común con el ABA moderno.
 

Consejos antes de decidirse 

Como siempre aconsejamos, madres y padres deben saber que la mejor decisión debe pasar por su consideración. No copiar, no dejarse llevar por un caso que se comparte en las redes sociales. Cada persona es un mundo. Y, como tal, es irrepetible. No hay traje que le venga bien a cualquier persona. 

Dicho esto, los invitamos a averiguar la disponibilidad el trapiento y luego preguntarse: 

  • ¿Cómo es una sesión típica de ABA?
  • ¿Qué queremos conseguir para nuestr@ hij@ con ella?
  • ¿Ofrecen terapia en el hogar, en un centro o en una clínica?
  • ¿Cómo determinan las metas de conducta para mi hijo/hija?
  • ¿Consideran los aportes de los padres? (a nuestro criterio, determinante)
  • ¿Con qué frecuencia re-evalúan los objetivos?
  • ¿Cómo se evalúa el progreso?
  • ¿Cuántas horas a la semana nos va a tomar?
  • ¿Es una terapia que cubre mi seguro médico?

(1)  Mulas, F., Ros-Cervera, G., Millá, M. G., Etchepareborda, M. C., Abad, L., & Téllez de Meneses, M. (2010). Modelos de intervención en niños con autismo. Rev Neurol, 50(3), 77-84.

(2) El Dr Lovaas expuso el Young Autism Program (Programa para autistas jóvenes) un entrenamiento exhaustivo y altamente estructurado. Este programa ha logrado mejorar la atención, la obediencia, la imitación o la discriminación pero ha sido criticado por dificultades en la generalización de las conductas aprendidas.

 

Protocolo Nemechek

protocolo nemechek para el tratamiento del autismo

QUÉ ES EL PROTOCOLO NEMECHEK

El protocolo Nemechek para el tratamiento del autismo

 

1. ¿Qué el protocolo Nemechek?

El Protocolo Nemechek es un posible tratamiento para niños con autismo. El protocolo gira en torno al uso de dos o más suplementos que proveen algunas marcas especializadas. Además, anima a los padres a realizar cambios en la dieta, al tiempo que les da una lista de alimentos que deben evitar por sus posibles efectos nocivos en los cerebros jóvenes.

De esta manera, el Protocolo Nemechek propone una combinación de suplementos y cambios en la dieta como un posible tratamiento para el autismo. A través del uso de ácidos grasos omega 3 y la inulina, se busca reducir la inflamación cerebral y controlar el crecimiento bacteriano en el organismo de los niños con autismo.

 

2. ¿Quién inventó el protocolo Nemechek?

Este protocolo lleva el nombre de su creador, Patrick Nemechek quién según sus estudios, concluyó que mediante su tratamiento, se podría normalizar  la función microglial que están generando una inflamación dentro del cerebro y que influía en la conducta de los niños con autismo.

 
Según sus propias palabras:
Esta no es simplemente una forma de aliviar los síntomas, sino un enfoque de arriba hacia abajo que comprende la forma en que se supone que funciona el cuerpo y restaura el equilibrio del cuerpo, lo que elimina los síntomas, revierte las enfermedades y optimiza la salud. Los medicamentos, si los hay, son a corto plazo y se utilizan para estabilizar la función central hasta que ya no sean necesarios.Dr. Patrick Nemechek, D.O.
(1)
En otro momento manifiesta que el protocolo es el resultado de 30 años de investigación y experiencia con pacientes HIV positivos. Su trabajo con problemas de inmunidad en el ser humano lo llevan a afirmar que:
 
Solíamos pensar que nacíamos con una cierta cantidad de células madre que eventualmente se agotarían y luego nuestro cuerpo eventualmente se descompondría. Pero ahora sabemos que podemos producir células madre a lo largo de nuestras vidas. – Dr. Patrick Nemechek, D.O.
 

a. Patricio Nemechek

El Dr. Patrick Nemechek es un médico especializado en medicina interna que ha desarrollado un enfoque único y holístico para el tratamiento del trastorno del espectro autista (TEA) conocido como el Protocolo Nemechek. Su enfoque se basa en la teoría de que el autismo es causado por una disfunción del sistema nervioso autónomo y que restaurar el equilibrio en este sistema puede mejorar los síntomas del TEA.

El Dr. Nemechek manifiesta haber observado mejoras significativas en los síntomas del TEA en muchos de sus pacientes utilizando este enfoque. Algunos de los beneficios reportados incluyen: mayor capacidad de comunicación, mejora en las habilidades sociales, reducción de los comportamientos repetitivos, mayor atención y enfoque, y mejor calidad de vida en general.

 

b. Teoría Nemechek

El Protocolo Nemechek se centra en el uso de dos intervenciones principales: la Terapia de Restauración Autonómica (RAT, por sus siglas en inglés) y la suplementación con aceite de oliva extra virgen y ácido oleico. La RAT es un tratamiento no invasivo que busca normalizar la función del sistema nervioso autónomo, lo que puede tener un impacto positivo en la inflamación, el sistema inmunológico, la función gastrointestinal y otros aspectos relacionados con el TEA.

Es importante destacar que el Protocolo Nemechek no es una «CURA» para el autismo (que no existe, lo sabemos, ya que no es una enfermedad). Puede ofrecer mejoras significativas en la calidad de vida de los niños con TEA. Cada niño o niña es único, por lo que los resultados pueden variar, y se recomienda trabajar en colaboración con un profesional de la salud capacitado y especializado en el tratamiento del autismo al implementar este protocolo.

 

3. ¿En qué se basa el protocolo?

El protocolo Nemechek se plantea no como una forma de aliviar ciertos síntomas, sino un enfoque de «arriba hacia abajo». Esto comprende tener en cuenta la forma en que se supone que funciona nuestro organismo para lograr, con el tiempo, restaurar el equilibrio del cuerpo. Por eso, como dice en la cita, Nemechek plantea que el protocolo buscaría eliminar los síntomas, revertir  las enfermedades y optimizar la salud.  ¿A qué enfermedades se refiere? 
 

protocolo nemechek Repara y estabiliza el funcionamiento autónomo al recrear el entorno saludable que es obligatorio para que el cerebro produzca células madre y se repare a sí mismo. Restaura la función adecuada de la microglía (glóbulos blancos) y restaura el control del cerebro sobre la inflamación con la estimulación transcutánea bioeléctrica del nervio vago autónomo. Revierte la disfunción autonómica mediante el tratamiento de sobrecrecimientos bacterianos intestinales o infecciones subyacentes, con cambios básicos simultáneos en la nutrición Proporciona estructura a largo plazo para mantener una salud renovada, reparación continua de células y órganos, disminución de la sobrenutrición y la capacidad de recuperarse de nuevas lesiones autonómicas.

Las investigaciones desarrolladas por esta investigación, demuestran que la reducción de la inflamación metabólica aumenta la producción de células madre. Este proceso se da en el cerebro y el sistema nervioso, el corazón, los pulmones, el hígado, el páncreas y los riñones, incluso en personas de edad avanzada. La producción de células madre daría como resultado la reparación de tejidos y órganos con funciones y salud renovadas.

 

4. ¿Cómo se aplica el protocolo en personas con autismo?

Antes de seguir es necesario recordar que el autismo es un trastorno complejo que puede ser desencadenado por muchos factores, como la genética y las toxinas ambientales. Y, lo cierto es que, el procedimiento de tratamiento del Protocolo Nemechek ha ayudado a miles de niños a recuperarse del autismo, incluso a edades más avanzadas. 

Este tratamiento consiste, básicamente,  en el uso de uso de aceites como el omega 3 y el aceite de oliva. Además, se suma el uso de la fibra  inulina, que ayuda a que se pueda revertir y controlar el crecimiento bacteriano en el organismo de l@s niñ@s con autismo.

 

a. Omega 3 

De acuerdo con el protocolo Nemechek, para reducir la inflamación cerebral en las personas con autismo, es recomendable el uso de los ácidos grasos omega 3 (EPA Y DHA). El origen de los ácidos se obtiene de los peces. la cantidad dependerá de la edad del niño o niña. La forma de consumo del omega-3 puede ser mediante el mismo aceite, mezclado con las comidas o bebidas o mediante gomitas dulces. En cuanto al aceite de oliva, solo basta con preparar sus comidas con dicho aceite.

El omega 3, obtenido de fuentes marinas, como el aceite de pescado, ayudaría a reducir la inflamación cerebral. La dosis recomendada varía según la edad del niño o niña, pudiendo consumirse en forma de aceite, mezclado con alimentos o en forma de gomitas. Por otro lado, el aceite de oliva se utiliza como una alternativa saludable para la preparación de comidas.

b. Inulina

La inulina es un carbohidrato no digerible que está presente en muchos vegetales, frutas y cereales. En la actualidad, a nivel industrial se extrae de la raíz de la achicoria (Cichorium intybus)y se utiliza ampliamente como ingrediente en alimentos funcionales.

La inulina, se utiliza para controlar el crecimiento bacteriano. Su obtención a través de la raíz de achicoria lo hace sumamente accesible.  Se puede consumir en polvo (una vez preparado como suplemento) , agregándolo a los alimentos o líquidos.

Sobre la inulina, se aplica el mismo criterio que el uso del omega 3, dependerá de la edad de cada niñ@. La inulina en polvo puede tomarse con o sin alimentos, puede mezclarse con sólidos calientes o fríos o puede agregarse a líquidos con cualquier tempertatura.

Dieta sana para el autismo

c. Dieta en general

Como ya hemos escrito con profundidad dentro de esta web,  la alimentación puede jugar un rol importantísimo en el alivio de síntomas de diferentes disfuncionalidad que surgen frecuentemente en niñ@s con autismo. 

En conclusión, el Protocolo Nemechek se presenta como una posible opción de tratamiento para el autismo, abogando por cambios en la dieta y el uso de suplementos específicos. La combinación de omega 3 e inulina busca reducir la inflamación cerebral y controlar el crecimiento bacteriano. Al trabajar en la alimentación y buscar asesoramiento profesional, los padres y cuidadores pueden proporcionar un apoyo valioso a sus hijos con autismo.

Nosotros pensamos que es imprescindible que las familias de personas con autismo pongan el mayor esfuerzo posible en trabajar los aspectos que regulan la dieta diaria. Usualmente, es el tratamiento más económico, más sencillo, más natural que pueda pensarse. 

 

5. Opinión general de la Tienda

Hemos escrito este artículo porque fue solicitado por personas de nuestra comunidad a través de las redes sociales. Iremos ampliando este artículo con aspectos más técnicos. Procuraremos leer y traducir los papers de investigación con fundamentación científica.

En líneas generales, podemos decir que nuestra opinión se focaliza en 2 puntos:

  • Siempre, siempre consultar con un médico de cabecera confiable (que se tome el tiempo necesario para rever todo lo que la familia le plantea, consulta o le sugiere) antes de comenzar un proceso que se encuentra clasificado por su creador como un tratamiento para una enfermedad. 
  • Por otro lado, nuestro consejo permanente es intentar ir a los sistemas naturales de dieta, sueño, etc. Estos no son onerosos (más allá de que, a veces, los alimentos de calidad son más caros que la comida llamada «chatarra») y benefician no sólo a las personas con autismo sino también a toda su familia. 

No nos sentimos cualificados profesionalmente como para hacer una crítica científica del método. Solamente llamamos a la responsabilidad de cada uno en valorar que, a veces, suele convertirse en un producto de lucro lo que es simplemente una metodología de trabajo. 

 

(1) Puede consultarse su sitio en la web: https://www.nemechekconsultativemedicine.com/nemechek-protocol/

(2) Imagen editada por la Tienda a partir de imágenes provistas por <a href=»http://www.freepik.com»>Designed by rawpixel.com / Freepik</a>

Caso de estudio, año 2022 (3)

 

1. Historia médica previa

Presenta el caso de un niño de 3 años que desarrolló un TEA regresivo durante unas pocas semanas. Los padres implementaron el protocolo Nemechek, un protocolo de autismo, pero no notaron ningún cambio en los síntomas. El niño se presentó a TACGA (4) en agosto de 2021. En ese momento, el síntoma más notorio fue que tenía un retraso significativo en el habla. Fue clasificado como no verbal, solo capaz de usar unas pocas palabras, y su articulación de estas pocas palabras era deficiente. También exhibió estimulación visual, caminar de puntillas y no hizo contacto visual. Era bastante emocional y desregulado. Los padres y otras personas lo describieron como “espaciado y socialmente aislado”. Él, como muchos niños con TEA, era quisquilloso con la comida. Una prueba de heces reveló que tenía un crecimiento excesivo de C. difficile y Candida en su microbiota. Según el protocolo TACGA, en septiembre de 2021, se abordaron la inflamación y el intestino, y se notó cierta mejoría en los síntomas.

 

2. Resultados genómicos de CDS y los efectos de las intervenciones implementadas

A principios de noviembre de 2021, cuando se recibieron los resultados de la genómica, se abordaron intervenciones específicas para su variante heterocigota SHANK3 (5). Esto consistió en zinc, oxitocina, probiótico que contiene L. reuteri, resveratrol, reducción del tiempo de pantalla y uso de filtros de luz azul en los dispositivos para promover la melatonina, así como la suplementación con melatonina. Los padres también apagan el Wi-Fi por la noche. Se agregaron algunas otras intervenciones específicas para apoyar las vías GABA, el transporte de B12 y otras vías.

A las seis semanas, el niño empezó a hablar. La madre informó mejoras significativas en su capacidad para regularse emocionalmente y progresar en sus habilidades de socialización. Como beneficio adicional, ahora está dispuesto a comer una mayor variedad de alimentos. Todavía tiene síntomas significativos de TOC y estimulación, pero las intervenciones específicas para la genómica relacionada con estas características no se han abordado por completo. Los padres están encantados con su rápido progreso.

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8879068/

(4) Australian Centre for Genomic Analysis

(5) SHANK3 es una proteína de andamiaje sináptico enriquecida en la densidad postsináptica de las sinapsis excitatorias y desempeña funciones importantes en la formación, maduración y mantenimiento de las sinapsis. La haploinsuficiencia del gen SHANK3 causa un trastorno del desarrollo, el síndrome de deleción 22q13.3 (conocido como síndrome de Phelan-McDermid), que se caracteriza por un lenguaje expresivo severo y retraso del habla, hipotonía, retraso global del desarrollo y comportamiento autista. Dado que se han identificado varias mutaciones de SHANK3 en un grupo fenotípico particular en pacientes con trastorno del espectro autista (TEA), se sospecha fuertemente que SHANK3 está involucrada en la patogénesis y neuropatología de los TEA. Se han identificado cinco islas CpG en el gen SHANK3, y la expresión específica de tejido de SHANK3 está regulada por la metilación del ADN de manera epigenética. La evidencia acumulada ha demostrado que varias variantes de SHANK3 se expresan en el cerebro de roedores en desarrollo y que su expresión está regulada por la metilación del ADN de los promotores intragénicos. Identificamos nuevas transcripciones de SHANK3 cuya transcripción comenzó en la vecindad de la isla 2 de CpG en el cerebro del ratón. Los ratones mutantes Shank3 exhiben comportamientos similares a los del autismo, que incluyen interacción social deteriorada y comportamientos repetitivos. En este artículo, revisamos los hallazgos recientes con respecto a las funciones cerebrales superiores de SHANK3, la regulación epigenética de la expresión de SHANK3 y el TEA relacionado con SHANK3 que se obtuvieron a partir de análisis genéticos en pacientes con TEA, estudios de biología molecular utilizando cerebros de ratones en desarrollo y estudios del mutante Shank3. ratones.