Dejar los pañales

sacar los pañales en el TEA

CÓMO QUITAR LOS PAÑALES A NIÑOS AUTISTAS

Desafío TEA de dejar los pañales

El «paseo del baño» con un niño o niña autista

Dejar los pañalesDejar los pañales puede presentarse como un desafío imposible. No te preocupes, es un desafío de cada padre en el mundo. A veces, más arduo con tu hij@ autista. Lo llamaremos el desafío del «paseo del baño».

El paseo del baño es una rutina que podrás incorporar luego de los 2 años. Es raro que pueda ser antes, aunque hay casos. Sin nervios, sin presión, sin estrés, éste es un «programa» que puedes incorporar a la rutina diaria. Una vez al final del «paseo» puede quedarse sentad@ desde 5 segundos hasta 10 minutos. La vinculación entre estar sentad@ y hacer sus necesidades en el wc o inodoro, vendrá sola.

Para que puedas transitar con tu niñ@ esta etapa de un modo amigable y natural, te traemos una guía ordenada del proceso. 

Un poco más abajo, en la entrada, añadimos otros tips para que puedas definir el momento en el que conviene comenzar.

Cómo empezar a dejar los pañales

1. No le preguntes, dile

No le preguntes. Ni esperes que te pida que lo/la lleves al baño o que te informe que quiere ir. Dile que es el momento de ir al baño. Que hay que ir a tal hora y listo.

2. Horario

Mantén un horario. Por ejemplo: 6 veces al día hay que ir al baño. Se lo dices. Tal vez te parezca que no entiende, pero en realidad está «registrando». Finalmente, entenderá que es parte de una rutina. Y l@s niñ@s con TEA aman las rutinas.

3. Repite las mismas palabras

Vocabulario de bañoElige las que quieras y repítelas cada vez que vayas al baño. El «paseo del baño» debe ser predecible. Y, al mismo tiempo, va aprendiendo el vocabulario correspondiente. Papel higiénico, jabón, inodoro (o como le llames en tu país), lavatorio o lavabo, cadena o botón, etc.

4. Insiste 3 semanas mínimo

Durante 3 semanas, haz con él o ella la misma rutina. 6 veces al día, el paseo al baño, las palabras, la rutina. Si en 3 semanas aún no incorporó el hábito, deja pasar 1 mes. Luego, vuelve a repetir las 3 semanas.

5. Pictogramas

pictogramas para ir al bañoComo siempre, en la comunicación con un autista, las imágenes son esenciales. Y el orden de las imágenes. Has dibujos, o bájalos de internet (de nuestro sitio) o saca fotos de los elementos que forman parte de la rutina. Por ejemplo: camino hacia el baño, abrir la puerta, cerrar la puerta, levantar la tapa del inodoro, bajarse los pantalones, bajarse la ropa interior, sentarse, hacer pipí, tomar papel higiénico, limpiarse con el papel higiénico, tirar el papel donde corresponda (de acuerdo con ciudad y país), tirar la cadena o apretar el botón… etc.

NOTA: Los pictogramas aquí presentados han sido editados por la Tienda a partir de los sugeridos por un sitio australiano de ayuda para familias con niños autistas. Se puede acceder al archivo original desde el siguiente link: https://bit.ly/3Ix1ETt

Pero... ¿Cuándo es el momento adecuado?

Como ya dijimos antes, tienes que saber que recién estará listo o lista para dejar los pañales a partir de los 2 años…signos de comenzar a dejar los pañales

Existen signos que muestran que podrías empezar la transición. Estos signos podrían resumirse diciendo que tu hij@ está preparad@ para la transición si…

  1. camina y puede sentarse ratos cortos de tiempo
  2. se está volviendo más independiente en general,
  3. dice «no» con alguna frecuencia
  4. se interesa en ver el baño, tirar la cadena…
  5. tiene pañales secos hasta por dos horas
  6. expresa de alguna manera que ensució el pañal
  7. comienza a no gustarle usar un pañal
  8. trata de sacárselo si está mojado o sucio
  9. tiene deposiciones regulares, blandas y formadas
  10. puede subirse y bajarse los pantalones
  11. puede seguir alguna indicación simple como ‘Dale la pelota a papá’.

​Si se dan 2 ó más de estos signos en simultaneo, posiblemente ya sea el momento de iniciar el camino de dejar los pañales. 

Tips para el éxito

piensa en tu hijoAlgunas ideas que podrían ayudarte en el plan de dejar los pañales. Al menos, revísalas para analizar cuáles se adaptan mejor a tu modo de ser. Si eres muy ordenad@ y prolij@, te vendrán bien los tips a continuación. 

Antes de ir a los tips, te recordamos que durante esta etapa, tendrás que hacer que use ropa interior durante el día. Hay pañales que tienen la forma de bombachas y que se pueden sacar como éstas. 

Tips para el éxito al dejar los pañales

  • Durante 3 días “típicos”, documenta el programa de uso del baño
  • Comprueba su pañal con frecuencia para que no se moje (p. ej., cada 15 minutos) antes para entender cómo armar el horario. 
  • Considera la dieta  Los cambios en la dieta, como aumentar los líquidos y la fibra que come y bebe pueden ayudar.
  • Haz que vista ropa fácil de quitar.Cambia los pañales de tu hij@ en o cerca del baño.
  • Involucra a tu hij@ en la limpieza.
  • Haz que tu hij@ tire de la cadena del inodoro y se lave las manos después de cada cambio de pañal.
  • Asegúrate de que los viajes al baño sean cómodos y que el baño no esté ocupado, antes.
  • Tu hij@ debe estar cómodo mientras está sentado en el inodoro. 
  • Piensa en sus necesidades sensoriales con relación a sonidos, olores o cosas que toca en el bañopara que sea placentero
  • Ten muchos pares de ropa interior listos.
  • Programa «recompensas» para cada paseo al baño exitoso. Tienen que ser inmediatas y exclusivas para después de ir al baño. 
  • Si tienes los pictogramas de todo el procedimiento, se pueden ir haciendo cruces o puntos en cada paso. 

Si tienes la posibilidad: practica en diferentes baños. El hecho de usar diferentes baños ayuda a saber que se pueden usar diferentes instalaciones, en diferentes lugares.

Por último, de acuerdo con la ciudad y el país donde vives, puede ser un buen momento hacerlo en la época estival. 

Los pictogramas para autistas

Secuencia

AUTISMO: USO DE PICTOGRAMAS

Concepto de Pictogramas para autistas

Uso de imágenes para comunicación de personas con TEA

 

¿Qué son los soportes visuales?

Un apoyo visual se refiere al uso de una imagen u otro elemento visual para comunicarse con una persona que tiene dificultades en el uso del lenguaje. Los pictogramas para autistas son un tipo de soportes visuales.

 

Pictogramas para autistas
Los pictogramas acompañan la comunicación visual en espacios públicos de modo habitual

Los soportes visuales se usan en todas las instancias de comunicación visual de modo ordinario en plantas industriales, vía pública, empresas, etc.

Los pictogramas para autistas pueden ser fotografías, dibujos, objetos, palabras escritas o listas. Las investigaciones han demostrado que los pictogramas funcionan muy bien como una forma de comunicarse.

Los apoyos visuales se utilizan con niños que tienen trastornos del espectro autista (TEA) con dos propósitos principales:

  • Ayudar a los padres a comunicarse mejor con sus hijos 
  • Ayudar a sus hijos a comunicarse mejor con los demás.


Los soportes visuales para niños con autismo se pueden utilizar con personas de cualquier edad, aunque nos vamos a centrar más especialmente en los pequeños. Además, los cuidadores, terapeutas, profesores, etc. que no sean los padres pueden -y a veces deben- utilizar los apoyos visuales.

 

¿Por qué son importantes los pictogramas para niños con autismo?

Las principales características del TEA son los desafíos para interactuar socialmente, usar el lenguaje. Otras veces, los desafíos se refieren a tener intereses limitados o comportamientos repetitivos. Los soportes visuales ayudan en las tres áreas mencionadas.

  1. En primer lugar, es posible que los niños con autismo no comprendan las señales sociales cuando interactúan con otros en las actividades diarias. Puede, también, que no comprendan lo social, las expectativas, como cómo iniciar una conversación. Además, pueden no saber cómo responder cuando otros adoptan códigos sociales o cómo cambiar el comportamiento basándose en reglas sociales tácitas. Los apoyos visuales pueden ayudar a enseñar habilidades sociales y ayudar a los niños con TEA a usarlas por su cuenta en situaciones sociales.

pizarra con pictograma2. En segundo lugar, los niños con TEA a menudo tienen dificultades para comprender y seguir instrucciones habladas. Es posible que no puedan expresar bien lo que quieren o necesitan. Las imágenes pueden ayudar a los padres a comprender lo que esperan. Por tanto, se disminuye la frustración y se puede ayudar a disminuir los problemas de conducta que resultan de la dificultad para comunicarse. Las pictogramas para niños autistas pueden promover formas apropiadas y positivas de comunicarse.

3. Finalmente, algunos niños con TEA se estresan o se portan mal cuando sus rutinas cambian o se encuentran en situaciones desconocidas. Las imágenes pueden ayudarlos a comprender qué esperar y muy especialmente, qué sucederá a continuación. Por tanto, ayudan a reducir la ansiedad. Los pictogramas pueden ayudarlos a prestar atención a los detalles importantes y ayudarlos a hacer frente al cambio.

 

Práctica con pictogramas para niños autistas

❏  Pictograma PRIMERO – DESPUÉS


Un tablero Primero-Después es una muestra visual de algo que su hijo esperaría que suceda después de completar una tarea que no le gusta. Si crees que pueden estallar comportamientos desafiantes, comienza por presentar la tabla Primero-Después para una tarea que su hijo suele completar de buena gana y con éxito.

Después, puedes probarla con una tarea que no le gusta, seguida por una que sí le gusta. Una vez que conoce la rutina del Primero-Después, posiblemente acepte con tranquilidad la sucesión de tareas.

Si los comportamientos desafiantes se vuelven más difíciles de controlar, puede ser apropiado considerar la consulta con un profesional para abordar estos comportamientos específicamente.

 

¿Cómo enseño y utilizo la secuencia con soportes visuales?

Decide qué tarea quieres que tu hijo complete primero (lo que va en el cuadro «primero») y el elemento o actividad preferida (lo que va en el cuadro «después») que su hijo puede realizar inmediatamente después de que termine la «primera» tarea. Este artículo / actividad preferida debe ser lo suficientemente motivador para aumentar la probabilidad de que tu hijo siga tus instrucciones.

cronograma actividadesColoca las imágenes en la pizarra (por ejemplo, fotos, dibujos, palabras escritas) que representen la actividad que identificó. Presenta la pizarra al niño con una breve instrucción verbal. Trata de usar la menor cantidad de palabras posible.

Por ejemplo, antes de comenzar la «primera» tarea, di: «Primero, ponte los zapatos y luego la hamaca». Si es necesario, consulta la pizarra mientras tu hijo realiza la tarea. Por ejemplo, di «Un zapato más, luego la hamaca» cuando tu hijo casi haya terminado.

Cuando se complete la «primera» tarea, vuelve a consultar la pizarra. Por ejemplo, di «¡Ya terminaste de ponerte los zapatos, ahora a hamacarse!» y proporciona inmediatamente el objeto o la actividad de refuerzo preferidos.

Para enseñar a los niños con TEA el valor de la tabla Primero-Después, debes darles la actividad o elemento de refuerzo después de que completen la «primera» tarea. De lo contrario, es posible que tu hijo ya no confíe en la pizarra la próxima vez que la use.

 

¿Para qué es útil este pictograma?

Una tabla Primero-Después es útil para enseñar a los niños con TEA a seguir instrucciones y aprender nuevas habilidades. La unión de los pictogramas Primero-Después los motiva a realizar actividades que no les gustan y les aclara cuándo pueden hacer lo que les gusta. Un pizarrón o pizarra Primero-Después sienta las bases del lenguaje necesarias para completar instrucciones y actividades de varios pasos y para usar sistemas visuales más complejos.


❏ Pictograma HORARIO VISUAL

Pictograma de actividadesUn horario visual es una representación visual de lo que sucederá durante el día o dentro de una tarea o actividad.


¿Cuándo es útil el horario?

Un horario visual es útil para desglosar una tarea que
tiene varios pasos. Se utiliza para garantizar la enseñanza y el cumplimiento de esos pasos en sucesión cronológica.

También es útil para disminuir la ansiedad y la rigidez que rodean las transiciones; sirve para predecir cuándo ocurrirán ciertas actividades durante el día o parte del día.


¿Cómo enseño y utilizo la secuencia?

Inicialmente, enseñar a secuenciar actividades mediante el uso de un tablero Primero-Una vez que su hijo comprenda el concepto, puede desarrollar un programa más complejo para una serie de actividades durante el día.

Secuencia de pictogramas
Se puede trabajar con pictogramas muy simples, mientras esté clara la idea que transmiten.

Decide las actividades que incluirás en el programa. Elige actividades que realmente sucederán en ese orden en particular. Intenta mezclar las actividades preferidas con las no preferidas.

Pon en el programa las imágenes (por ejemplo, fotos, dibujos, palabras escritas) que muestren las actividades que ha identificado. El horario puede ser portátil, por ejemplo, en una carpeta o portapapeles, o puede fijarse a un lugar permanente, como un refrigerador o una pared.

Tu hijo debería poder ver el horario antes de comenzar la primera actividad del horario. Debe seguir siendo visible para su hijo durante el resto de las actividades.

Cuando sea el momento de que ocurra una actividad en el horario, da a tu hijo una breve indicación verbal:  «Mira el horario». Esto ayuda a tu hijo a prestar atención cuando comienza la siguiente actividad.

Al principio, es posible que debas guiar físicamente a tu hijo para verificar el horario (por ejemplo, guiarlo suavemente por los hombros y pedirle a tu hijo que señale la siguiente actividad en el horario). Puedes disminuir gradualmente las indicaciones físicas a medida que tu hijo comienza a usar el horario de manera más independiente.

Cuando termine una tarea, indícale a tu hijo que revise el horario nuevamente, usando el procedimiento descrito anteriormente, y pase a la siguiente actividad.

 

¿Qué pasa si ocurren comportamientos desafiantes?

Elogia y refuerza positivamente a tu hijo por seguir el horario y por hacer la transición y completar las actividades en el horario. Puede ser útil usar un temporizador que su hijo pueda escuchar para aclarar los tiempos de transición.

Mantén su enfoque en la tarea en lugar de en el comportamiento. Luego, haz la transición a la siguiente actividad según lo comunique el programa. El punto será el horario y no la conducta.

Si se prevé que pueden ocurrir comportamientos rebeldes, comienza por introducir el horario visual durante las tareas que tu hijo suele completar de buena gana y con éxito. Si los comportamientos desafiantes se vuelven más difíciles de controlar, puede ser apropiado considerar la consulta a un profesional



❏ Configuración visual de parámetros

¿Qué es la configuración de parámetros?

Establecer límites a la conducta. Para ello, el uso de elementos visuales que muestran límites claros en torno a elementos o actividades. Del mismo modo, para comunicar comportamientos básicos deseados, como esperar.


¿Cuándo es útil la visualización de parámetros?

Es útil para comunicar los límites que son parte de una actividad y que pueden parecer confusos para tu hijo.

Veamos algunos ejemplos de situaciones en las que esto podría resultar útil. Comunica los límites físicos de un área o actividad, por ejemplo; usa una señal de «alto» para marcar dónde detenerse en el patio. O muestra la cantidad de una comida o actividad disponible antes de que desaparezca.

Pictograma de Estudiar
Un pictograma que muestre a un niño estudiando en el escritorio, señalará la hora de hacer las tareas.

Por ejemplo, coloca una imagen «no disponible» en la computadora cuando no sea el momento de jugar en la computadora. O coloca fotografías de 3 cajas de jugo en el refrigerador y retira o cubra una cada vez.


¿Cómo enseño y uso los límites visuales?

Empieza a enseñar el uso de estos elementos visuales en situaciones que tengan parámetros claros, definidos y breves. A medida que tu hijo comprenda mejor estos elementos visuales, aumenta gradualmente su uso en actividades. De a poco, úsalo por un plazo más largo y con parámetros más abstractos.

Ejemplos

  • Límites físicos: coloca lo visual en límites físicos que ya estén definidos (por ejemplo, una puerta) y míralo cuando se siga la regla. Por ejemplo, cuando tu hijo se pare en la puerta, señala el pictograma de alto y diga «Detente». Elogia o refuerza el cumplimiento de este parámetro. Después de haber enseñado el concepto, usa la misma imagen durante otras actividades o en otros entornos donde se necesita el mismo límite pero no es tan claro, como una señal de «Alto» en el patio de recreo.
  • Disponibilidad limitada: decide la cantidad de veces o el período de tiempo que la comida o la actividad estará disponible. Indica que a través de la imagen, por ejemplo, 3 imágenes de una caja de jugo
    Pictograma taza
    Una taza de chocolate caliente que le guste, señalará el comienzo de un tarea agradable, por ejemplo
    en el refrigerador para indicar que 3 cajas de jugo están permitidas ese día. Después de que se haya utilizado o realizado una actividad, muestra el cambio usando la imagen (por ejemplo, tacha o elimina una de las imágenes de la caja de jugo). Cuando el artículo ya no esté disponible, use el objeto visual para mostrarlo. Por ejemplo, enséñele a su hijo que no hay más imágenes de jugo en el refrigerador o después de que haya usado la pequeña.
  • Esperar: comienza presentando el símbolo de «esperar» durante un período de tiempo muy breve antes de que tu hijo pueda tener su comida o actividad preferida. Puede ser útil unir el uso del símbolo «esperar» con otra cosa. Haz que tu hijo cambie la tarjeta de «espera» por la comida o la actividad. Por ejemplo, cuando su hijo le pida un bocadillo, entrega la tarjeta de «espera», programa el cronómetro en 10 segundos y luego felicítalo por la espera y cambie el bocadillo por la tarjeta de «espera».

A medida que tu hijo aprenda a usar elementos visuales o los llamados pictogramas para autistas a fin de establecer parámetros, aumenta gradualmente el tiempo o la cantidad de situaciones en las debe esperar.

 

¿Qué pasa si se rebela ante la configuración visual de límites?

Si crees que pueden ocurrir comportamientos desafiantes, introduce los pictogramas en situaciones menos difíciles o comienza con expectativas simples.

Si ocurren problemas de comportamiento, sé coherente con los parámetros que has establecido. Concéntrate en elogiar cualquier aspecto de los parámetros que se están siguiendo. Evita cambiar el enfoque hacia los comportamientos rebeldes.

El uso de apoyos o soportes visuales puede ayudarte a tí, a tu familia y a su hijo con TEA a comunicarse y manejar las actividades diarias de manera positiva.

 

Recuerda: los pictogramas  para autistas suelen ser muy útiles y una gran herramienta. Todo el tiempo y la paciencia que inviertas en los primeros intentos, es tiempo ahorrado a futuro. Y le aseguras tranquilidad y previsibilidad a tu hijo, que tanto lo necesita.

 

Dentro de la Tienda, puedes encontrar tanto pictogramas para autistas como otras herramientas de acompañamiento y aprendizaje.